癌症患者心理疏导的必要性

　　　　　　　　　　源自网络　发表者：薛兴阳 2012-08-12
恶性肿瘤是一类特殊的疾病，它的特殊性在于病情进展较快，病人较痛苦，治疗效果较差，死亡率较高。人们畏之如虎，谈癌色变，称之为“不治之症”。过去民间有“吃豆不吃麦，吃麦不吃豆”说法形容癌症的病情进展之快。广州医学院附属肿瘤医院胸外科薛兴阳
近年来随着现代科技的进展，在肿瘤的诊断和治疗方面有了很大进步，治疗效果也有了较大提高。然而，人们对肿瘤的认识依然停留在30年前的观念，所以一旦被诊断为肿瘤，患者常常随之产生极大的心理压力，极端者甚至有轻生的念头。因此，肿瘤患者的心理疏导与治疗也是肿瘤治疗中一个极为重要的环节。
心理因素是世界卫生组织列为“生活方式癌”的致病因素之一。情绪不稳定、心理不平衡、忧愁、苦闷、悲哀、愤怒、内疚等，被称为C型心理模式，C是英语中“癌”Cancer的第一字母，即癌式心理（心理状态）。具有此种心理的人容易生癌。
大量研究证明，癌症的发生与社会心理因素有关，癌症病人的存活时间与情感状态有密切联系。人们通过大量的病案分析和动物实验已初步揭示了下述途径：紧张、压抑刺激 → 心理矛盾 → 心力、体力长期处于应付紧张状态 → 诱发细胞突变 → 免疫监视作用减弱 → 免疫力下降 → 癌症发生。
任何社会心理因素不良刺激引起的恶劣情绪，都可作为一种输入信息被人感知，产生一定的心理(情绪) 和生理(躯体) 变化，这两种变化又可作为枢纽，使中枢神经系统和内分泌代谢功能紊乱，降低和抑制机体的免疫能力，削弱免疫系统识别和消灭异常细胞的监视作用，从而不能消除突变(癌变) 细胞，遂可发展成癌症;或使致癌因素对具有特种遗传素质的人产生作用。因此，有人认为情绪可能是癌细胞的活化剂。
不良刺激可引起人体免疫力和抵抗力降低，促发癌症发生和发展。澳大利亚科学家曾作一实验：将小白鼠分置在A、B两个笼子里，A笼子置于环境优雅处，B笼子不断地被敲打，笼子里老鼠处于“恐怖”之中。再给予致癌物质。结果A笼里老鼠仅少数得癌，生存期也较长，而B笼里老鼠则大多数患癌，并很快死掉。英国的科学家作了类似实验：给完全相同的两组小鼠投放相同数量的致癌物质尿烷，但让其中一组小鼠隔着玻璃观看同类小鼠触电后痛苦不堪的情形。10多个月后，给予精神刺激的小鼠癌症发生率是没有给予刺激的一组小鼠的5倍，而且肿瘤体积也大。
美国马里兰大学的马瑞沙博士在《自然》杂志上揭示了NK细胞如何识别正常细胞和异常细胞。他说：NK细胞象“分子巡逻队”一样，在血流中到处巡视，一旦发现失去自我标识（称作MHC）的外来细胞或变异细胞，NK细胞的受体立即就发出信号，冲到目标的细胞膜上，向它释放有毒的颗粒，迅速将靶细胞溶化，在5分钟之内使癌细胞死亡。只要没有自我标识的外来或变异细胞，NK细胞都要进攻。它不管是来自哪个器官的癌细胞，如（肝癌、肺癌…），即具有广谱的抗癌作用。NK细胞没有记忆，对于遇到的任何外来或异常细胞，它都像是第一次见到。当它消灭了一个癌细胞后，立即继续寻找下一个目标，重复战斗过程。据科学家称：一个NK细胞在“一生”中可消灭27个癌细胞。 还有研究发现，一些战胜癌症的“抗癌明星”，虽然他们体内NK细胞并不一定很多，但非常活跃，甚至他们的血清就有抗肿瘤作用。而癌症日趋恶化的患者，体内NK细胞并不一定少，但其活性非常低。进一步研究发理，NK细胞是否具有活性，与其细胞内存在的颗粒有密切关系。活性增强时，颗粒中所存的分泌系统分泌出一种物质，此物质覆盖于靶细胞（如癌细胞）上才能发挥其杀伤作用。此种与NK细胞活性相关的分泌系统，受机体神经内分泌系统调节和控制。当情绪处于低潮时，每天郁郁寡欢、愁肠百结，则NK细胞分泌系统功能被抑制，从而降低了它们的杀伤作用，据测试NK细胞活性可下降20％以上。如有一个良好的生活方式，乐观地生活，欢欣鼓舞，无忧无虑，那么NK细胞活性明显升高。据称，癌症自然消退与NK细胞活性升高有着重要关系。由此看来，情绪与免疫功能具有明显相关性。
在《吉尼斯世界纪录大全》中记录了一个人接受手术889次的世界纪录。记录创造者是美国南科他州电气技师詹逊。30年前，他开始患皮肤癌，并相继扩展到骨骼和内脏，他也因此而一次一次接受手术，脸部、颈部、手臂、背部、脑部和胆囊都留下了手术刀迹。他是世界有名的明尼苏达州梅奥（Mayo）诊所的长期病人，医生准备在他去世后研究他的遗体，但这一想法迄今未实现，因为他还活着，还在继续创造世界记录。30年来，詹逊坦然面对疾病，从不让死亡的阴影笼罩自己，这种心理状态显然是他战胜癌症的一个因素。
美国推行一种“信心”疗法。美国有一位中年男子得了癌症，当时他妻子正怀孕，他决心活到孩子出世那一天。强烈的生存欲望使他战胜了癌症，他活下来了。1990年美国《星期六晚邮报》报道这一消息时，这位男子已活了20年。美国专家推行的“信心疗法”，看起来很简单，他们交给患者一盒录音带，告诉病人如何解除顾虑，精神放松。患者每天听三次录音，久而久之，战胜疾病的信心便树立起来。他们调查61例接受手术的病人，结果发现，凡是治疗前有信心的病人，手术后并发症均少，术后恢复也快。
“生气会分泌毒素”！生物学家研究发现，“当一个人心平气和时，他呼出的气变成水后是澄清的、透明而无杂色。生气时则有紫色沉殿，这种所谓的生气水注入大白鼠之后，几分钟就会死亡。如果人生气十分钟，除消耗掉相当于一次三千来赛跑的精力外，基分泌物更为复杂和具有毒性”。因此，人要健康与长寿就不要生气。
有人根据临床经验指出:癌症患者死亡的原因多数并不是癌症本身，而是被癌症吓倒，致使精神崩溃，免疫机能急骤下降，并发症百出而死亡。而良好的精神情绪(心理)以及应有的社会支持可起到调整机能平衡，增强免疫功能，有利于癌症向好的方向转变，可使恶性肿瘤处于“自限状态”，甚至自然消退。因此，重视对癌症病人的心理疏导，对于提高癌症的临床治疗效果具有十分重要的意义。

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